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重症病例二十多例,一下子就新增死亡七例,不会是上了ECMO续命的病人才算重症吧? 高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、贫血、支气管炎、哮喘、脑缺血、慢性肺炎、肥胖症……都可以算有基础病。过了五十岁的中年人没有任何基础疾病的人绝对不会超过半数,这些人一旦感染新冠不幸成为重症,新闻媒体会不会报道新增重症病人多少多少例,均有基础性疾病? 我国人均ICU病床数量明面上是美国的十分之一左右,但实际上情况更糟,因为很多医院ICU病房缺乏合格的ICU医护人员,真收治了重症病人得朝上级医院转运或请专家来处理。合格的ICU医护平时就处于满负荷甚至超负荷状态,所以一个地区爆发疫情得靠从其他地区抽调ICU医护援助。如果疫情全面开花,那只能各地各自为战。病床不够可以扩床,医疗设备和物资不够可以开足马力生产,但合格的医护人员无法在短时间内培养出来,在高负荷运转的情况下,医务人员被感染的几率大增,让本来就不充足的人力更加雪上加霜,最后不得不让那些不熟悉危重病人治疗的医护人员赶鸭子上架来接手病人,当ICU医疗资源被击穿后病人死亡率会更高。 还有一个不容忽视的不利因素,自2000年以来ICU病房招收的护士和其他科室一样绝大多数是没有编制的合同工,这些护士工作累、收入低、对医院没有归属感,平时辞职率就比较高。如果疫情成了常态,需要一年365天都得捂在防护服里面冒着被感染的风险上班,会不会出现大面积辞职导致人手更加不足的现象? 平时对医疗投入有欠账,可以靠全负荷运转来弥补,遇到大规模的公共卫生事件问题就会暴露出来,解决问题的代价就是医护人员和患者的健康和生命!
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